Mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan
Ang isang survey na inilathala sa journal Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) ay nagpapakita na 99% ng mga polled surgeon ay nagdusa ng hindi bababa sa 1 needlestick sa kanilang mga karera.Ang problema, tandaan ang mga mananaliksik, ay ang surgical glove punctures ay madalas na hindi napapansin sa panahon ng mga kaso, ibig sabihin, ang mga surgeon ay maaaring malantad sa dugo at nauugnay na mga panganib sa impeksiyon nang hindi nalalaman ito.
SURGEON SENSATION
Aabutin Lang ng 2 Linggo para Maramdaman ang Double-Gloving
Ymalamang na iniisip ng aming mga surgeon na binabawasan ng double-gloving ang sensitivity at dexterity ng kamay."Sa kabila ng malaking katawan ng data na sumusuporta sa double-gloving, ang isang pangunahing disbentaha ng interbensyong ito ay ang kakulangan ng pagtanggap ng mga surgeon," isulat ng mga mananaliksik na sina Ramon Berguer, MD, at Paul Heller, MD, sa Journal of the American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).Ang mabuting balita, sabi ng mga mananaliksik, ay hindi magtatagal para sa mga surgeon na magsimulang masanay sa nabawasan na sensitivity ng kamay na nauugnay sa double-gloving.
"Ang mga kasalukuyang underglove na disenyo ay ginagawang mas komportable ang double-gloving at humantong ito sa pinahusay na 2-point na diskriminasyon - ang kakayahan ng isang surgeon na maramdaman ang 2 puntos na pagdikit sa kanyang balat," sabi ni Dr. Berguer, na nararamdaman ng mga surgeon ay ganap na makakaangkop sa double-gloving sa loob 2 linggo ng pagsubok nito sa unang pagkakataon.
— Daniel Cook
Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga rate ng pagbutas ng guwantes ay nag-iiba, bagaman ang mga panganib ay tumataas sa kasing taas ng 70% sa mas mahabang mga pamamaraan pati na rin sa panahon ng mga operasyon na nangangailangan ng maximum na pagsisikap sa malalim na mga lukab at sa paligid.
buto.Napansin pa nila na ang pananaliksik ay nagpapakita na ang panganib ng pakikipag-ugnayan sa dugo ay nababawasan mula sa 70% na may nag-iisang guwantes hanggang sa kasing baba ng 2% na may dobleng guwantes, malamang dahil ang panloob na guwantes ay ipinakita na nananatiling buo sa hanggang 82% ng mga kaso.
Upang matukoy kung gaano karaming dugo ang inililipat sa pamamagitan ng single at double layer ng guwantes sa punto ng percutaneous injuries, ang mga mananaliksik ay nag-stuck ng balat ng baboy na may mga awtomatikong lancet, na kunwa ng suture needlesticks.Ayon sa mga natuklasan, ang ibig sabihin ng dami ng 0.064 L ng dugo ay inililipat sa mga pagbutas sa lalim na 2.4mm hanggang 1 glove layer, kumpara sa 0.011 L lamang ng dugo sa pamamagitan ng
double-glove layers, na nangangahulugang ang volume ay nabawasan ng factor na 5.8.
Kapansin-pansin, ang dobleng guwantes na ginamit sa pag-aaral ay may kasamang sistema ng tagapagpahiwatig: isang berdeng panloob na guwantes na isinusuot ng isang kulay-straw na panlabas na guwantes.Ayon sa mga mananaliksik, ang lahat ng mga butas ng mga panlabas na layer ng guwantes ay malinaw na nakikilala sa pamamagitan ng berdeng kulay ng underglove na nagpapakita sa lugar ng pagbutas.Binabawasan ng contrast ng kulay ang panganib ng pagkakalantad sa dugo sa pamamagitan ng pag-alerto sa mga surgeon at staff sa mga paglabag na maaaring hindi napansin.
"Dapat irekomenda ang double-gloving para sa lahat ng surgical procedure at dapat kailanganin para sa mga procedure na isinagawa sa mga pasyenteng may kilalang impeksyon o mga pasyenteng hindi pa nasusuri para sa mga impeksiyon," sabi ng mga mananaliksik.Itinuturo din nila na bagama't kitang-kita ang proteksiyon na epekto ng double-gloving, hindi pa ito nakagawian dahil sa isang di-umano'y pagbawas sa dexterity at sense of touch (para sa katibayan sa kabaligtaran, tingnan ang sidebar sa ibaba).
Pinakamapanganib na espesyalidad ng operasyon
Ang isang ulat sa Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), opisyal na journal ng Belgian Society of Orthopedics and Traumatology, ay nagsasabing ang mga rate ng pagbutas ng glove ay mula 10% sa ophthalmology hanggang 50% sa pangkalahatang operasyon.Ngunit ang stress at strain ng pagmamanipula ng mga oscillating saws, mga metal na instrumento at mga implant sa panahon ng mga orthopedic procedure ay nagpapailalim sa mga guwantes sa matinding puwersa ng paggugupit, na naglalagay ng mga orthopod sa pinakamalaking panganib sa mga surgical specialty, sabi ng mga mananaliksik.
Sa pag-aaral na ito, tinasa ng mga mananaliksik ang mga rate ng pagbubutas ng guwantes sa panahon ng malalaking kabuuang pagpapalit ng balakang at tuhod at ang mas menor de edad na arthroscopies ng tuhod.Sinuri din nila kung paano nakaapekto ang double-gloving sa mga rate ng perforation at kung ang mga rate ay nagkakaiba sa mga surgeon, kanilang mga katulong at OR nars.
Ang kabuuang rate ng pagbutas ng guwantes ay 15.8%, na may 3.6% na rate sa panahon ng arthroscopies at isang 21.6% na rate sa panahon ng mga pagpapalit ng magkasanib na bahagi.Mahigit sa 72% ng mga paglabag ang hindi napansin hanggang matapos ang mga pamamaraan
nagtapos.3% lamang ng mga panloob na guwantes ang nalagay sa panganib - wala sa panahon ng arthroscopies - kumpara sa 22.7% ng mga panlabas na guwantes.
Kapansin-pansin, 4% lamang ng mga pagbubutas na naitala sa panahon ng mga pangunahing pamamaraan ang kasangkot sa parehong mga layer ng glove.Ang isang-kapat ng 668 surgeon na kasangkot sa pag-aaral ay nagdusa ng mga butas-butas na guwantes, na higit na mataas kaysa sa 8% ng 348 na katulong at 512 na mga nars na nagdusa ng parehong kapalaran.
Napansin ng mga mananaliksik na ang double-gloving sa mga orthopedic procedure ay makabuluhang binabawasan ang saklaw ng pagbubutas ng mga panloob na guwantes.
Bagama't ang mga surgical personnel na nagkukuskos ng maayos ay nagpapababa ng kanilang mga panganib na magkaroon ng mga sakit na dala ng dugo kapag ang mga guwantes ay butas-butas, idinagdag nila, ang mga nakaraang pag-aaral ay nagpakita na ang mga kultura ng bakterya na kinuha sa mga lugar ng pagbubutas ay positibo halos 10% ng oras.
Oras ng post: Ene-19-2024